CERVICOPLASTIA

A Cervicoplastia ou tratamento da papada é um procedimento cirúrgico que objetiva o tratamento de excesso de volume – gordura e flacidez na região do pescoço. Em pacientes que apresentam flacidez e envelhecimento global da face, a operação será realizada juntamente com a Ritidoplastia ou Lifting facial, porém, pacientes mais jovens e que apresentam flacidez e excesso de gordura no pescoço, sem indicação de uma cirurgia facial completa, poderão tratar isoladamente a região com uma cirurgia de Cervicoplastia.

Vários são os fatores implicados na flacidez e excesso de gordura no pescoço, estando entre eles os fatores intrínsecos (próprios da paciente) e os extrínsecos tais como exposição solar, maus hábitos alimentares, privação de sono, exposição solar, alterações de peso corporal e tabagismo. Pessoas com queixa de papada geralmente apresentam excesso de volume por gordura na região abaixo do queixo e no pescoço, sendo o ângulo cérvico-mentual (entre o pescoço e o submento) obtuso e inestético, bem como os contornos da mandíbula ficam mal definidos. Embora seja uma alteração que quase invariavelmente acompanha o envelhecimento, pessoas jovens que sofrem com papada também podem realizar o procedimento, independentemente da idade.

Em geral, o que causa a papada é o excesso de gordura na região abaixo do queixo (submento) e regiões anterior e laterais do pescoço, sendo que em alguns casos há também flacidez e abertura mediana do músculo superficial do pescoço, o platisma. Quanto há apenas excesso de gordura, a Lipoaspiração, com pequenas incisões, será suficiente para corrigi-la, porém em havendo também a flacidez muscular, será necessária uma incisão horizontal de aproximadamente 4cm no submento, para retirada de gordura profunda da região e fechamento – plicatura, das bordas mediais do músculo platisma que se encontram afastadas.


É uma técnica cirúrgica muito procurada e que permite resultados satisfatórios.

Mais comumente, o procedimento envolve a região do pescoço e a área sob o queixo.

Anestesia

Geralmente emprega-se a anestesia local com sedação assistida. Em casos selecionados pode ser utilizada a anestesia geral. Há possibilidade de que a escolha seja feita pela paciente, todavia com prévia ponderação de sua conveniência com a equipe cirúrgica e anestésica.

Operação

O tempo cirúrgico é variável de paciente para paciente, mas em média dura em torno de 90 minutos a 2 horas.

Associação com e outros procedimentos

Comumente as pacientes que apresentam indicação de Cervicoplastia têm associado a hipertrofia dos corpos adiposos bucais (Bola de Bichat), o que lhes acarreta uma face com aspecto redondo, fato esse que deve ser avaliado detalhadamente pelo cirurgião, visto que nesses casos, é de extrema importância uma operação de retirada parcial dos corpos adiposos bucais ou Bichectomia.

É comum a associação da Cervicoplastia com Blefaroplastia (cirurgia plástica das pálpebras) e outros procedimentos complementares como preenchimento de rugas, Dermabrasão, radiofrequência fracionada, Rinoplastias (cirurgia plástica do nariz), aplicação de toxina paralisadora etc., os quais são chamados Procedimentos Ancilares.

A Lipoaspiração da região é realizada conjuntamente em quase todos os casos.

Localização da cicatriz da operação

Em casos em que será feita apenas Lipoaspiração, haverá cicatrizes pequenas, medindo 0,5 cm em média, atrás dos lóbulos das orelhas, em prega natural (1 em cada lado) e uma cicatriz também pequena de 0,5 cm em média na prega submentual (prega abaixo do queixo).

Se o pescoço for abordado de forma aberta, para retirada da gordura profunda e fechamento das bordas abertas do músculo platisma, haverá uma cicatriz de aproximadamente 4 cm na área do submento (região entre o queixo e o pescoço).

Se a Bichectomia for associada ao procedimento, as cicatrizes serão por dentro da boca e não visíveis.

Período de internação

O período normal de internação é de 12 horas a um dia.

Normalmente a operação é pouco dolorosa, sendo essas dores facilmente combatidas com analgésicos comuns.

Período de Recuperação

É variável de pessoa para pessoa, mas em média gira em torno de 7 a 10 dias. A partir daí a paciente começa a ter condições para trabalhar, ainda que com restrições.

Curativos e faixa modeladora 

São usados curativos com compressas úmidas. O grande curativo (tipo bandagem) é retirado nas primeiras 24 horas de pós-operatório, podendo ainda permanecerem curativos leves sobre as cicatrizes residuais, caso sejam necessários. Uma faixa modeladora comprimindo suavemente a face e o pescoço é deixada por tempo prolongado (determinado pelo médico).

 Retirada dos pontos 

Em média, do 5º ao 14º dia.

Uso de maquiagem

No pescoço, após a retirada dos pontos poderá ser utilizada maquiagem, a qual pode ter a finalidade de disfarçar as manchas roxas usualmente existentes no pós-operatório inicial. Como este prazo pode variar de acordo com a sua recuperação, peça sugestões ao seu cirurgião.

Retorno às atividades esportivas

Pacientes submetidas a Cervicoplastia podem retornar às atividades esportivas depois de decorridos 45 dias da cirurgia, porém devem observar restrição a exposição solar.